Нижче — повний текст документа «Скарга на постанову ВЛК» зі збереженням структури оригіналу: блок адресата, заголовок, текст звернення та підписи. Лінії у тексті — місця, які заповнюються від руки або друком.
Лінії у тексті — місця, які заповнюються від руки або друком: посада, звання, прізвище, номери документів та дати.
ДОДАТОК 26. СКАРГА НА ПОСТАНОВУ ВЛК
Назва вищої військово-лікарської комісії за підпорядкуванням
Від
СКАРГА
на постановуВЛК відр. №
Я, військовослужбовець (за контрактом, призваний по мобілізації),
,року народження,
(звання, посада, підрозділ, в/ч),
, отримав поранення під час виконання бойового завдання (обов’язків військової служби)(дата, час, місце отримання поранення), внаслідок якого завдано шкоду моєму здоров’ю. У зв’язку з одержаним мною пораненням я був звільнений від виконання обов’язків військової служби,
та проходив лікування в
р.
в період з
р. по
По завершенню лікування та реабілітації я пройшов військово-лікарську комісію.
Відповідно до постанови військово-лікарської комісії №від202_р. було
поставлено діагноз
та визнано
(придатним/обмежено
придатним/непридатним з переоглядом через 6-12 місяців) за статтеюНаказ
Міністерства Оборони України Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України від 14.08.2008 № 402.
Я не погоджуюсь з даним висновком, оскільки стан мого здоров’я та не дозволяє виконувати передбачені статутами, посадовою інструкцією службові обов’язки з моєї військової спеціальності у Збройних Силах України.
(інші аргументи щодо неможливості продовження служби в рядах ЗСУ/неможливості виконання певних обов’язків чи видів робіт). Що також підтверджується наступними медичними висновками:
Також при винесенні оскаржуваної постанови не було враховано наступне:
Керуючись положеннями Наказу Міністерства Оборони України Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України від 14.08.2008 № 402:
ПРОШУ:
Скасувати Постанову ВЛК №від
Призначити та провести повторний медичний огляд.
Винести Постанову, якою визнати мене обмежено придатним/непридатним для проходження військової служби у Зробйних Силах України з виключенням із військового обліку.
До скарги додаю:
Копія постанови ВЛК №від.
Копія висновку медичного обстеження №від.
Копія довідки про обставини травми. “”20р.
Підпис/ звання, прізвище, ініціали
«» 20__ р.
(підпис) (ПІБ)